Gastrectomia Sleeve este o intervenție chirurgicală prin care stomacul este îngustat longitudinal. Această procedură de îngustare poate fi denumită și în diverse moduri.

Alte denumiri pentru Gastrectomia Sleeve:

• Stomac în Tub

• Stomac Tubular

• Sleeve Gastric

• Gastrectomia Verticală Sleeve

• Gastrectomia Curvaturei Mari

• Gastrectomia Parietală

• Reducerea Stomacului

• Gastroplastia Verticală

În tratamentele chirurgicale pentru obezitate, pierderea în greutate se realizează prin două metode principale. Prima metodă urmărește reducerea cantității de alimente consumate prin micșorarea volumului stomacului. A doua metodă vizează reducerea absorbției alimentelor, prin închiderea unei părți din intestinul subțire pe diferite lungimi. Gastrectomia Sleeve este o procedură care reduce doar volumul stomacului. O parte din stomac este îndepărtată printr-o incizie longitudinală, iar stomacul rămâne mai mic, având forma unui banan. De aceea, această intervenție este denumită și "stomac tub".

În procedura de Gastrectomie Sleeve, este îndepărtată partea stomacului care are cel mai mare capacitate de expansiune. Partea rămasă nu se mai extinde la fel de mult, astfel încât nu permite consumul excesiv de alimente.

Formarea unui "tub" stomacal crește rezistența stomacului la alimente. Cantitățile mari de alimente nu pot trece prin stomac. Golirea rapidă a stomacului ajută la prevenirea extinderii acestuia.

Această procedură duce la trecerea rapidă a alimentelor în intestinul subțire, stimulând mișcarea acestuia. Deși Gastrectomia Sleeve nu schimbă intestinul subțire, ea previne absorbția excesivă de calorii.

Procedura a evoluat de-a lungul timpului. Inițial, stomacul era doar închis longitudinal, dar mai târziu, partea închisă a stomacului a început să fie îndepărtată. Tehnica a fost folosită pentru prima dată de Dr. Jamieson din Australia în 1993 și de Dr. Johnston din Marea Britanie în 1996. În 2001, Dr. Gagner din SUA a publicat procedura de îndepărtare a unei părți din stomac, care a făcut-o o primă etapă viabilă în tratamentul pacienților cu obezitate severă. De atunci, Gastrectomia Sleeve a devenit din ce în ce mai populară și este folosită frecvent ca alternativă la intervențiile cu bandă gastrică pentru pacienții cu un IMC mai mic.

Cine poate beneficia de Gastrectomia Sleeve?

• Poate fi aplicată tuturor pacienților care necesită tratament pentru obezitate.

• Este adesea folosită ca primă etapă de tratament pentru pacienții superobezizați cu IMC peste 50 kg/m².

• Pacienții care sunt reticenți în a urma alte intervenții de bypass gastric din cauza complicațiilor pe termen lung pot opta pentru Gastrectomia Sleeve.

• Este o alternativă la chirurgia cu bandă gastrică pentru pacienții care intenționează să facă acest tip de intervenție.

• Pacienților care au probleme cu benzile gastrice, Gastrectomia Sleeve poate fi efectuată după îndepărtarea benzii.

• Gastrectomia Sleeve este o opțiune pentru pacienții care nu doresc să aibă obiecte străine, cum ar fi o bandă gastrică, sau care nu doresc ajustări post-chirurgicale.

Care sunt riscurile Gastrectomiei Sleeve?

• Procedura implică îndepărtarea unei părți din stomac, iar acest lucru lasă o linie de sutură. În unele cazuri, pot apărea mici scurgeri de la linia de sutură. Riscul este mai mic de 1%, iar majoritatea scurgerilor se vindecă fără intervenție. În cazuri rare, pot apărea abcesuri care necesită drenaj și tratament cu antibiotice.

• Cauzele acestor scurgeri pot fi legate de tehnica chirurgicală sau de caracteristici individuale ale pacientului, cum ar fi slăbiciunea sistemului imunitar datorată obezității, care poate întârzia vindecarea.

• Tehnicile chirurgicale moderne au minimizat semnificativ aceste riscuri, iar îngrijirile pre- și postoperatorii asigură că aceste probleme sunt rare și gestionabile.

Cum se realizează Gastrectomia Sleeve?

• Ca și în alte intervenții chirurgicale pentru obezitate și boli metabolice, Gastrectomia Sleeve este efectuată prin tehnica laparoscopică (chirurgie minim invazivă). Se fac mici incizii în abdomen, iar instrumente speciale sunt utilizate pentru a efectua intervenția chirurgicală. Aceste instrumente taie și coase stomacul. După intervenție, pacienții pot bea apă în aceeași zi, iar mișcările intestinale revin adesea la normal în ziua următoare.

Care sunt avantajele Gastrectomiei Sleeve?

• Poate fi realizată laparoscopic, ceea ce înseamnă o recuperare mai rapidă, mai puțină durere și un timp de spitalizare mai scurt.

• Reduce capacitatea stomacului fără a-i modifica funcția, permițând consumul de porții mai mici din majoritatea grupurilor alimentare.

• Reduce senzația de foame prin îndepărtarea părții stomacului care produce ghrelina (hormonul foamei), ducând la pierderea în greutate.

• Pilorul (valva stomacală) este păstrat, prevenind sindromul de golire rapidă, iar alimentele rămân în stomac mai mult timp, sporind senzația de sațietate.

• Reduce riscul de ulcere.

• Nu implică ocolirea intestinului, evitând astfel complicații precum blocaje intestinale, ulcere marginale, anemie, osteoporoză și deficiențe nutriționale.

• Este foarte eficientă pentru pacienții cu un IMC foarte mare (>55 kg/m²) ca intervenție inițială.

• Ideală pentru pacienții care se tem de complicațiile pe termen lung ale bypass-ului intestinal sau pentru cei cu afecțiuni precum boala Crohn.

• Este mai puțin invazivă, ceea ce înseamnă mai puține răni, mai puține probleme pulmonare, mai puțină durere și o recuperare mai rapidă.