Discectomia: Cel Mai Frecvent Tratament Chirurgical Pentru Hernia de Disc Lombară

Discectomia este una dintre cele mai frecvente metode chirurgicale utilizate pentru tratarea herniei de disc lombare. În timp, suprafața exterioară a discului intervertebral slăbește din cauza îmbătrânirii sau traumelor, ceea ce duce la rupturi. Partea moale și flexibilă a discului se deteriorează, se deplasează din poziția sa normală și iese prin aceste rupturi, formând hernia de disc.

Fragmentele de disc herniat pot comprima sau afecta rădăcina nervului, provocând durere, pierdere de forță și amorțeală în unul sau ambele picioare. Microdiscectomia este efectuată pentru a elimina fragmentele de disc herniat, a reduce presiunea asupra rădăcinii nervului și a ameliora durerea. Procedura implică o incizie mică de aproximativ 2 cm, cu afectare minimă a țesutului muscular și îndepărtare redusă de os. Deoarece se utilizează microscop și instrumente microchirurgicale, riscul de afectare a nervului este foarte mic, permițând pacientului o recuperare mai rapidă și revenirea la muncă.

Cine Are Nevoie de Discectomie?

Nu toți pacienții cu hernie de disc necesită intervenție chirurgicală. Mulți pacienți își ameliorează simptomele prin odihnă, fizioterapie, analgezice, antiinflamatoare sau injecții epidurale.

Cu toate acestea, dacă durerea lombară sau durerea la nivelul picioarelor nu răspunde la aceste tratamente timp de 4–6 săptămâni sau mai mult, medicul poate recomanda teste imagistice precum radiografie, RMN sau CT pentru a identifica cauza durerii. Dacă se confirmă diagnosticul de hernie de disc, microdiscectomia poate fi recomandată. Microdiscectomia este încă considerată "standardul de aur" pentru tratamentul chirurgical al herniei de disc.

Procedura de Microdiscectomie

Microdiscectomia se efectuează de obicei sub anestezie generală și necesită spitalizare de o zi. Procedura se realizează cu pacientul culcat cu fața în jos sau în poziție sprijinită pe genunchi și coate.

Chirurgul face o incizie mică de 2 cm pe piele deasupra zonei afectate a coloanei vertebrale. Țesutul muscular este separat cu grijă, iar osul și țesutul ligamentos din jur sunt îndepărtate pentru a ajunge la discul deteriorat. Folosind un microscop chirurgical, fragmentul de disc herniat este îndepărtat cu precizie. La final, incizia este închisă cu suturi estetice, iar pacientul este mutat în sala de recuperare.

Recuperare și Restricții După Operație

Pacienții pot resimți durere în zona inciziei după operație, dar durerea completă poate dura ceva timp să dispară. Medicul oferă medicamente pentru controlul durerii.

Pacienții sunt încurajați să înceapă să meargă în decurs de 6–8 ore după operație. Înainte de externare, medicul oferă sfaturi privind activitățile zilnice, inclusiv urcarea scărilor, statul pe scaun, urcarea și coborârea din mașină.

Restricții în Primele 4 Săptămâni:

• Evitarea statului prelungit pe scaun,

• Nu ridicați obiecte grele,

• Evitați îndoirea excesivă sau întinderea corpului,

• Nu conduceți până la permisiunea medicului.

Mersul pe jos este prima activitate fizică recomandată deoarece ajută la prevenirea aderării țesuturilor și menținerea mobilității coloanei vertebrale. În câteva săptămâni, pacienții pot începe să meargă pe bicicletă sau să înoate. Fizioterapia adecvată poate optimiza recuperarea.

Riscuri și Complicații Posibile

Deși microdiscectomia are o rată de succes ridicată, există riscuri precum:

• Sângerare,

• Infecție,

• Pierdere de lichid cefalorahidian,

• Leziuni ale arterelor și venelor din apropierea coloanei vertebrale,

• Afecțiuni ale rădăcinii nervoase.

În plus, hernia de disc poate reapărea la același loc după operație. Recidiva apare în aproximativ 5–10% dintre cazuri.

Dacă aveți durere lombară sau durere la nivelul picioarelor, discutați cu medicul pentru a explora toate opțiunile de tratament înainte de a lua o decizie.