Monitorizarea sarcinii și testele necesare

Pentru femeile care își doresc o sarcină, dacă menstruația întârzie, se efectuează teste de sarcină în urină sau sânge, iar rezultatele confirmă existența sarcinii.

Detectarea Sarcinii în Stadii Timpurii

În primele etape ale sarcinii, ecografia nu poate detecta embrionul. În această perioadă, nivelul hormonului hCG din sânge este monitorizat pentru a evalua dacă sarcina evoluează normal.

Când nivelul hCG atinge un anumit prag (detectabil mai devreme prin ecografie transvaginală), apare o imagine a unui sac plin cu lichid în ecografie (sacul gestațional).

Dacă acest sac este vizibil în uter, se elimină posibilitatea sarcinii ectopice. Odată ce sacul gestațional este identificat, monitorizarea continuă prin observarea dezvoltării acestuia, iar în 1–2 săptămâni, se poate vedea fătul și bătăile inimii prin ecografie.

De aici începe urmărirea evoluției fătului până la naștere.

Investigațiile Inițiale în Sarcină

După detectarea bătăilor inimii fătului, se efectuează primele analize pentru mamă, care includ:

• Determinarea grupei de sânge,

• Analiza hemoleucogramei,

• Evaluarea coagulării sângelui,

• Nivelul glicemiei,

• Teste hepatice și renale,

• Screening pentru hepatită,

• Analiza urinei,

• Depistarea bolilor care pot afecta fătul.

Programul de Monitorizare a Sarcinii

• Primele 12 săptămâni: Control la fiecare 2-3 săptămâni.

• Între săptămânile 12 și 34: Control la fiecare 3-4 săptămâni.

• După săptămâna 34: Controale săptămânale.

În cazul sarcinilor cu risc, frecvența controalelor poate crește.

Teste Suplimentare în Sarcină

Pe lângă hemoleucograma și analiza urinei, există patru teste suplimentare care pot fi necesare în sarcină:

1) Testul de Screening Dublu

• Se efectuează între săptămânile 11 și 13 și 6 zile.

• Se măsoară grosimea cefei fătului.

• Identifică riscul unor probleme genetice, cum ar fi sindromul Down, dar nu confirmă o dizabilitate mintală.

• Dacă rezultatele indică risc, următorii pași includ:

  • Test ADN fetal din sângele matern (cffDNA) (precizie de până la 99%).

  • Amniocenteza, care oferă rezultate 100% corecte, dar prezintă riscuri minime pentru mamă și făt.

2) Alfa-Fetoproteina (MSAFP)

• Nu mai face parte din testul triplu, dar se utilizează independent.

• Ajută la detectarea problemelor neurologice ale fătului.

3) Ecografia de Screening pentru Anomalii Fetale

• Se efectuează între săptămânile 18–20 (19–23).

• Cea mai bună perioadă pentru evaluarea completă a anatomiei fătului.

• Ajută la identificarea eventualelor anomalii structurale, deși unele probleme nu pot fi detectate nici măcar cu ecografia avansată.

4) Testul de Screening pentru Diabetul Gestational

• Se efectuează între săptămânile 24–28.

• Mama bea o soluție cu glucoză, iar nivelul glicemiei este măsurat periodic.

• Rezultatele determină planul de monitorizare sau tratament.

Teste Speciale pentru Sarcini cu Factor Rh Negativ

• La cuplurile cu incompatibilitate de Rh, se efectuează testul de Coombs indirect (IDC).

• Se efectuează teste suplimentare pentru monitorizarea eventualelor complicații.

Monitorizarea Fătului cu Testul Non-Stres (NST)

• Începând cu săptămâna 34, se efectuează testul NST.

• NST evaluează starea de bine a fătului, detectând eventuale contracții uterine.

• În cazul sarcinilor cu risc, NST poate fi efectuat mai frecvent.

Note Importante

• Monitorizarea regulată și testele de screening sunt esențiale pentru detectarea precoce a complicațiilor.

• Rezultatele suspecte necesită investigații suplimentare.

• Sarcinile cu risc necesită controale mai frecvente și un plan de îngrijire personalizat.